FORMULAIRE DE RETRACTATION

Veuillez imprimer, compléter et renvoyer le présent formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat.

A l'attention de :

SOLUTIONS ELASTOMERES SAS, 10 rue Ferdinand - 42000 SAINT-ETIENNE

Tel : 04 77 47 51 92 - Fax : 04 77 47 02 54 - contact@solutions-elastomeres.com

Je vous notifie par la présente ma rétractation du contrat portant sur la vente du bien pour la vente du bien ci-dessous :

Date de la commande :

Date de réception du bien : 

Site internet (entourer le nom du site utilisé lors de votre commande) :

www.solutions-elastomeres.com

www.oring.fr

www.joint-spi.com

www.mousse-adhesive.com

Nom et prénom du consommateur :

Adresse du consommateur :

Signature du consommateur :

Date (JJ/MM/AAAA) :